Evénements de vie

Santé & bien-être

Votre hospitalisation

Vous devez être hospitalisé à la suite d’un accident, d'une maladie ou dans le cadre d'une affection de longue durée ? Parce que notre ambition est de vous accompagner dans tous vos moments de vie, Harmonie Mutuelle vous propose des solutions adaptées pour gérer au mieux les démarches et les frais qui s’ajoutent à votre situation.

Harmonie Mutuelle
vous accompagne

Les démarches à accomplir lors d'une hospitalisation

  • Qu'il s'agisse d'un séjour programmé ou non, vous avez certaines formalités administratives à accomplir.
     

    A votre arrivée

    Lors de votre admission, vous devez vous enregistrer en fournissant un certain nombre de documents justificatifs à jour :

    • Une pièce d'identité

    • Votre carte vitale

    • Votre carte de mutuelle

    • En cas d'hospitalisation liée à un accident de travail, un justificatif de votre employeur ou de l'Assurance Maladie

    Suite à cela, l'établissement hospitalier vous remet un bulletin d'hospitalisation ou de situation qu'il vous faut transmettre dans les 48h à :

    • Votre caisse d'Assurance Maladie

    • Votre employeur (si vous êtes salarié) ou France Travail (si vous êtes au chômage)

    Ce document, au même titre qu'un arrêt de travail, est indispensable afin de percevoir vos indemnités journalières.

    Si votre état de santé ne vous le permet pas, l'établissement hospitalier peut effectuer les démarches nécessaires à votre place

     

     

    En fin d'hospitalisation

    Lors de votre sortie, vous recevez un bon de sortie à adresser à l'Assurance Maladie au plus vite :

    • Votre arrêt de travail prend fin, à moins que votre médecin vous prescrive un nouvel arrêt de travail si votre état de santé le nécessite

    • A la réception de ce document, l'Assurance Maladie vous rembourse en partie vos frais d'hospitalisation

Quelle prise en charge en cas d'hospitalisation ?

  • Une hospitalisation peut coûter cher, d'autant plus si vous n'êtes pas bien couvert :

    L'Assurance Maladie rembourse environ 80% des frais d'hospitalisation. Ce qui correspond aux différents actes médicaux dont vous allez ou avez bénéficié : interventions chirurgicales, examens, traitements médicamenteux...

    Outre la part restante, s'ajoutent à votre charge certains frais obligatoires :

    • Le forfait hospitalier : pour tout séjour de plus de 24h, lié à votre hébergement (literie, restauration...)

    • Les dépassements d'honoraires

    • Les suppléments de confort : chambre particulière (en moyenne 61€ par jour en établissement public, 150€ en clinique privée), télévision, Wifi...

     

    Harmonie Mutuelle vous propose des solutions pour assurer votre confort et faire face aux dépenses supplémentaires.

  • Une garantie hospitalisation

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  • Deuxième avis médical

    Deuxième avis médical

    Quand il s'agit de santé, il n'est pas toujours facile de savoir si tel traitement ou telle intervention chirurgicale est la meilleure solution ou si des alternatives pourraient être envisagées. Un patient mieux informé et plus actif pour sa santé a de meilleures chances de guérison. Afin de toujours mieux accompagner ses adhérents dans tous leurs moments de vie, Harmonie Mutuelle inclut dans ses complémentaires santé un accès au service Deuxième avis. Parce que deux avis valent mieux qu'un.  

    En savoir plus

Anticiper votre perte d'autonomie

En France, 1,5 millions de personnes ont plus de 85 ans. Pourtant 3 Français sur 4 se déclarent peu informés des dispositifs d’aide et de prise en charge des personnes âgées en perte d’autonomie (1). Harmonie Mutuelle vous accompagne dans tous les moments de vie, et vous propose des solutions fiables afin de répondre à vos besoins futurs.

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Une prise de conscience nécessaire

  • C’est souvent dans les moments difficiles qui touchent à la santé (maladie d’Alzheimer, AVC, accidents cardiovasculaires, cancers, accidents domestiques…) et face à la diminution des facultés d'un proche que les questions se bousculent : quelles sont les aides possibles pour accomplir les gestes essentiels de la vie quotidienne, comme se déplacer, s'habiller, se laver, se nourrir, bouger chez soi ? Comment prendre en charge une capacité intellectuelle qui décline ? Jusqu’à quel moment peut-on rester chez soi ?

Combien coûte la perte d'autonomie ?

  • Aide-ménagère, auxiliaire de vie, adaptation du logement, maison de retraite... Les dépenses peuvent vite grimper !

     

     

     

Des aides pour pallier ces dépenses

  • Avec des revenus qui diminuent généralement de 40% à la retraite, des aides financières existent. Mais sont-elles suffisantes ?

    • L'allocation versée par l'État

    L'allocation personnalisée d'autonomie (APA) est versée par l'État uniquement aux 60 ans et plus. Elle varie selon le degré de dépendance, vos ressources et votre lieu de vie.
    Elle ne couvre qu'une partie des dépenses liées à l'assistance de vie. En moyenne 41% des dépenses restent à la charge de la personne mais ce chiffre peut aller jusqu’à 90% (6).

    • Vos proches : une solution complexe

    Une personne lourdement dépendante a besoin de 6h30 d'aide quotidienne, l’équivalent d’une activité professionnelle à plein temps pour l’aidant.

    • Les aides au logement : une solution partielle

    Vous pouvez prétendre à l'aide personnalisée au logement (APL) ou à l'allocation de logement social (ALS) pour financer en partie votre hébergement en établissement spécialisé. Attention, elles sont accordées seulement si votre établissement est conventionné. Actuellement, seuls 50% des établissements bénéficient d'une convention relative à l'APL et 38% à l'ALS.

    • Vos économies : une solution certaine

    Puiser dans vos économies peut être une solution indispensable. Mais une situation de dépendance peut se prolonger et conduire à des situations de précarité. Rares sont ceux qui acceptent de ne pas transmettre un capital à leurs proches, ou se résoudre à dépendre financièrement de leurs enfants.

  • (1) Chiffres DREES 2016 publiés sur le site du Ministère des Solidarités et de la Santé.
    (2) Source : Ministère de l'économie et des finances. Chiffres 2020.
    (3) Source : Selon observatoire de la KPMG de 2012
    (4) Heure de travail au SMIC + 5 ,5 % de charges sociales
    (5) Dossier d’information de l’Anah - chiffres 2015
    (6) Drees - Compte de la dépendance - Dossier Solidarité et Santé n°50 - février 2014